宝宝什么样的打鼾才是病？
孙树鹏
北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科医生，北京新世纪儿童医院合作专家，擅长儿童耳鼻喉咽科常见疾病的诊断和治疗。
Q&A
医生会通过哪些医学检查来判断宝宝的病情程度？
腺样体在鼻子后面，医生无法透过鼻腔看到那么深的地方，会先给宝宝做一个电子鼻咽喉镜检查。很细很软的电子内镜，前端是摄像头，放到鼻腔的中后部，就能看到腺样体的全貌，可以评估腺样体对鼻咽部的阻塞程度，很直观、很快捷，适合各种年龄的患者检查。同时还可能会做鼻咽侧位的X线照相，鼻咽部CT扫描等，但是相比较起来，电子鼻咽喉镜检查是最客观的，毕竟眼见为实。
这些检查听起来有些难受，如果宝宝不配合做检查怎么办？
其实大可不必担心，因为检查前会给宝宝的鼻腔内都会喷一些表面麻醉剂，检查时的痛苦并不明显，检查前也会给孩子讲讲检查的原理，其实就是鼻子里照个相嘛，帮助他放松。
是否要让宝宝在医院睡一晚，做一次睡眠监测，才能更好地确认病情？
睡眠监测，好像目前在家长圈里很流行的，可是睡眠监测是为了评估各种原因造成的睡眠障碍，了解宝宝睡眠中的缺氧情况，评估病情的轻重程度，不是专门检查腺样体肥大的。
对于一般的腺样体肥大的宝宝来说，如果症状明确、持续、保守治疗无效、内镜检查明确，就可以直接考虑手术，根本不用做睡眠监测。所以，别再把睡眠监测当成检查腺样体肥大的唯一指标啦，这是误区。
是不是一次手术就完全治愈了，不会复发，这项手术安全吗？
如确诊腺样体肥大，且症状显著，那么权衡疾病带来的危害还是应该尽早手术的，这是目前安全又有效的治疗方式，术后复发的几率很低。手术理论上没有年龄限制，但术前还是应该全面评估宝宝对手术的耐受能力。至于有些家长担心全身麻醉会对孩子大脑造成影响，这一点你真的不必太担心，只要是正常的全身麻醉，宝宝条件正常，通常是没问题的。
把腺样体切除后，宝宝的免疫屏障会减少吗？
这种说法不科学，腺样体虽然是淋巴组织，但它只是全身众多淋巴结中小小的一个，且部位靠前些而已，怎么会因为缺失了一个淋巴结就失去免疫屏障呢？腺样体不是过滤网，免疫系统也不是靠它来遮风挡雨的，所以切除后是不会引起免疫力下降的。
如果宝宝不做手术，还能怎么治疗？
这个话题恐怕是家长最喜欢看的了，可是很遗憾，我们这里是有前提条件的，不是所有人都可以保守治疗，如果宝宝症状是轻微的，夜间打鼾、憋气情况不显著，或是只在感冒后出现，通常对症给予抗炎治疗，喷一些具有抗炎作用的药物（比如鼻用糖皮质激素等），而且即使是这样做了，收到了良好的治疗效果，病情仍然不是一劳永逸的，仍然需要动态观察，如果病情失控，还是要选择手术治疗。
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