受孕的过程是一个复杂而又精细的过程，任何一个环节出了问题，都会导致怀孕过程中的异常，轻者可能出现发育畸形，重者则会出现胎儿夭折和母体流产。对于孕早期阴道出血现象应该如何处理？下面请妇产科专家从专业角度为你揭秘。
　

揭秘一：3个月以内的早期出血导致流产，绝大部分是优胜劣汰的自然选择结果。

怀孕早期（从末次月经开始算3个月以内），出现胚胎停育或者流产的情况其实还是不少见的，很多准妈妈因此非常担心。
 

早期流产到底是什么原因引起的呢？

大部分早期流产，都是胎儿在发育过程中存在遗传上的问题，也就是说，孩子的基因有问题。由此可能导致，体内某种酶的缺失，或者重要脏器出现问题，这样的孩子是无法存活下来的，到了一定的时候，就会在母体内无法继续发育下去，以死亡的形式表现出来，在母体表现为阴道出血，甚至组织物排出，导致流产。
 

这样的早期流产，绝大部分是优胜劣汰的过程，被淘汰了的孩子是先天不健康的。那么，具体是什么原因导致孩子出了问题呢？事实上，并不一定能检查出原因，现在环境污染到处存在——入口的食品、呼吸的空气、接触的有害物质，通常情况下，没有必要，也没有可能对流产的原因进行详细的排查。
 

揭秘二：3次以上的早期流产是习惯性流产。

历3次以上的早期流产（被称为习惯性流产），就需要找找原因了。医生可能会从染色体、内分泌、免疫功能、生殖道的形态等方面，排查导致多次流产的原因。
 

揭秘三：孕检黄体功能低，滥用治疗是严重误区。

一个普遍存在的医疗界的误区是：在孕期出现流产，甚至没有流产的时候检查黄体功能，黄体酮等药物被有些医院滥用了。现在有些医院，孕期没有任何的异常情况，也给孕妇进行不必要的孕酮水平检查，而且一查结果低，就用黄体酮开始注射或者口服孕激素治疗，这是典型的过度诊断和过度治疗。孕激素仅仅对于黄体功能低下的情况是有效的，如前所述，大部分的孕早期流产都是因为孩子本身有问题，黄体酮低下是其结果，用了黄体酮也避免不了流产的发生。
 

揭秘四：孕4～8周的出血，需要结合超声检查宫外孕可能。

从停经开始算4～8周是发生阴道出血的高危时期，如果有出血，检查血清孕酮有助于帮助判断预后。
 

• 如果孕酮结果在5ng/ml以下，那么孩子发生流产的概率很大。
• 如果孕酮结果大于25ng/ml，属于正常宫内孕的情况。
• 如果孕酮结果为5～25ng/ml，则属于需要进一步观察的情况，但是此时并非使用黄体酮的适应症，观察变化即可。

只有妇产科医生才知道的内情！——孕酮低到底应该怎么办？
 

误区

在孕早期对所有的孕妇进行βhCG、孕酮的检查其实是没有必要的。不知道是从什么时候开始，这成为了国内一个普遍开展的项目，βhCG、孕酮的检测对于那些有孕早期不规则阴道出血的患者，具有鉴别诊断和判断妊娠预后的作用，但是对每一个孕妇都进行检测，有点过度之嫌。
 

现在普遍开展筛查以后，还发现了不少“问题”，很多孕妇被诊断为“孕酮偏低”，继而要不口服孕激素，要不打黄体酮“保胎”，这样的医疗措施似乎听起来合乎道理—孕酮低，容易发生流产，所以要进行补充。孕妇们一听，宝贝要紧，那就吃药打针吧！
 

这样的措施是否真的合理呢？事实上，目前并没有证据支持对这样的情况进行孕激素保胎治疗，这是全球大样本研究的结果，也是世界卫生组织的建议。
 

事实

孕早期流产，大多是和胚胎的遗传学因素有关，大多数流产的发生是因为孩子无法继续生长下去，是被淘汰掉了，这样的情况在人群中的发生率在7.5%左右。这里的孕酮低是一种结果，不是导致流产的原因，补充孕激素保胎是无益的，目前的研究结果只是支持对有3次以上流产病史的孕妇进行使用黄体酮的治疗。
 

总之，强调两点：
一、进行孕酮检测不是每位孕妇必须做的；
二、即便检测出来孕酮低，也不需要补充孕激素。
 

孕早期出血给准妈妈带来极大的心理负担，请记住：

科学合理处理是最正确的态度。不需要盲目保胎，也不要掉以轻心，一旦有腹痛和阴道出血量明显增加，请及时到医院就诊。