有一种过敏，叫“父母觉得过敏”
崔晨
毕业于北京大学医学部，临床医学博士，目前就职于美中宜和综合门诊中心，同时也是奶爸一枚，儿子两岁。
过敏是一顶大帽子
过敏是个大话题，也是一顶大帽子。尤其食物过敏的高峰期是孩子1~2岁之间，这个阶段父母都是新手，本来经验就少，健康孩子的吃喝拉撒睡都已经是很大的挑战了，再戴上过敏这顶大帽子，父母就更加焦虑，不知道怎么办了。
其实，过敏是一个复杂的现象，其发生和消退都涉及到多种免疫机制，比如IgE分子，比如体液免疫，还有细胞免疫的T细胞，都参与到这个复杂的过程中。
大数据告诉你，自行“脱敏”几率很高
其实学术上有一种过敏，叫做“家长觉得是过敏”（Parentally-perceived food allergy）。据统计，就诊时父母告诉医生，自己孩子过敏，这样的过敏的发病率高达33%，牛奶、水果、蔬菜都是家长报告的可能的过敏原。年龄上主要集中在孩子两岁以前。
好消息是，从发现过敏，通常在半年之内，大部分孩子的过敏现象就能消失。1岁时，发病率就下降到6~8%，随着年龄的增大，比例还会继续下降至3~4%。
当然，不同的孩子，对不同的食物，过敏消退的方式和时间可能有差异。但这样一个统计数字，是否可以让父母略微安心一些呢？
也就是说，过敏存在自愈的可能。随着孩子逐渐长大，放养，接触丰富的环境，免疫系统逐渐成熟，也许曾经的过敏能够自行“脱敏”。过敏与脱敏，其实并不远。
不主张一上来就要查过敏原
那么过敏的孩子，是不是一定要做皮肤斑贴试验或者抽血查过敏原呢？
从一个“临床”医生，而不是“实验室”医生的角度，我不主张一上来就查过敏原，也希望父母别急于这样做。
给父母最建议的做法是，把孩子的过敏史、家族史、喂养史、生长发育史都告诉医生，先做一个全面的评估。排除其他可能引起皮肤、胃肠道或者呼吸道过敏表现的因素，明确孩子的生长发育曲线是不是受到了影响，确定是不是每次接触某种食物都会过敏，回避之后就会好转。在这样一套详尽的问诊之后，医生才会考虑要不要做这些检查来进一步明确诊断。
我不主张一上来就要查过敏原，还有一个原因是，检查的结果需要具体的解读与判断，而有一些明显无法回避的因素，只会让父母头顶上的大帽子更难摘，也更难受。所以，孩子过敏，应该回到对孩子生活方式、生活习惯与生活环境的具体评估上，而不是各项检查。
对我而言，我会更多的和父母沟通，在对待过敏这件事的观念上给予纠正，在具体生活方式和饮食习惯上加以纠正，更能帮孩子早日脱离过敏。我一般称这种方式为“话疗”，没错，就是聊天和谈话，很多时候比用药更能解决问题。
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