小鸡鸡的这些问题，必须从娃娃抓起！

2015年，乐嘉在录制某真人秀节目消防特辑时伤及敏感部位，之后很长一段时间，在家养伤写字，成《淡淡》一书，呼吁大家对男性健康提高重视。

用“蛋碎”换来的重视，多么痛的领悟……

其实成年人的自我保护能力强，而且对生殖系统的重视程度高，生殖器意外伤发生的概率相对而言还不是很高。而活泼好动、自我保护意识薄弱的儿童，则更容易发生这种危险。



每年小儿外科都能遇到儿童生殖器外伤案例。

占比最大的是儿童小便时，无阻力的马桶盖（圈）突然落下砸到生殖器。

这种情况多见于六七岁正在接受排尿训练的孩子，轻的会造成包皮水肿出血，重的会导致阴茎海绵体损伤或者尿道破裂。

另外还有被不明昆虫叮咬、因尖锐异物戳划而皮肤撕脱、被裤子拉链夹伤、和小朋友打闹被踢伤，甚至还有被幼儿园小朋友咬伤……（自行脑补无数＊@＊＃＊@＊＃＃画面）

而除了外伤，其他的男性健康问题也不只涉及大人，很多是需要从娃娃抓起的。我们采访了北京大学人民医院泌尿外科及生殖医学中心的张晓威博士，来跟我们聊聊这些问题。

哪些男性健康问题要“从娃娃抓起”？

（1）隐睾。

也叫睾丸下降不全，胎儿B超时就可以检测到。有3％-5%的宝宝出生后，睾丸没有下降到阴囊内，通常在出生后1年，有60%－70%都会自行入位。但如果出生后2年睾丸还没有下降到阴囊内，则自愈的可能性不大，而且会影响睾丸的功能。所以，如果新生儿出现这种情况，家长应该密切关注，实在不能自然归位的，要在2岁之前及时就医解决。

（2）精索或者睾丸鞘膜积液。

一般宝宝出生以后才能发现，表现是阴囊增大、能感觉到积液。一般在宝宝2-3岁会自行吸收，如果不能吸收，则需要就医手术解决。

（3）尿道下裂。

这也是男孩比较常见的一类疾病，发病率相对低一些，大概1%。尿道下裂分很多种类型，应该根据实际病情和孩子的不同身体状况，找到最好的一个时机进行治疗。一般情况下，会考虑在3岁以内做一个一期的修复手术，如果一次不能治愈，就需要分期多次解决。

宝宝生殖器太小是不是有问题？
 

6岁以下男宝宝还没有青春期启动，所以阴茎的大小变化不是很显著。作为家长，在这一时期更应该关注的是儿童的排尿问题，生殖问题可以等孩子进入青春期以后再考虑。而且大小是相对而言的，每个人的情况都不一样。宝宝生殖器和身体其他部位一样，会随着身体生长进行发育，只要宝宝没有特殊不适，且不影响排尿功能，那就不必过于担心。

有一种情况需要注意，就是“隐匿性阴茎”，外观表现也会显得生殖器较小，这种疾病在肥胖儿童中较常见。至于是否需要处理目前还存在争议：有的专家认为，为了增强小儿自信心，需要处理；也有的专家认为，男孩到了青春期以后，阴茎体的发育快于包皮，到时情况会有所好转，所以先不用处理。至于到底要不要处理，需要结合儿童的心理、肥胖程度以及阴茎短小程度综合判断。

到底该不该割包皮？多大割最合适？
 

小儿包皮长是非常常见的，目前总体认为，虽然包皮长，但如果没有包皮炎、红肿，也没有影响排尿的情况下，是不需要做手术的。还有一类是包皮长不能上翻，但对本人没有太大影响，也是不用过多处理的。但如果出现反复发炎，或者包皮外口非常狭小影响排尿的话，则需要手术处理。

而在患者本人没有不适的情况下，通常我们不是很提倡做包皮手术。因为男孩到青春期以后，阴茎体的发育要比包皮的发育快，所以很多包皮过长现象会自然好转。同时，那些出现隐匿性阴茎的儿童如果过早把剥皮切了，那以后想做一些延长的手术就会没有充分的包皮。所以如果包皮没有炎症及不适，也不影响排尿的话，根本不需要切。

儿童手淫怎么办？

手淫这种情况通常在3～6岁的宝宝中较多见，其实是特定年龄段的性探索行为，属于正常的生理现象，经过一段时间会自然结束，偶尔发生的话家长无须紧张；相反，刻意的纠正和干涉可能会使孩子的性发展受到干扰。

但是由于儿童精力比较充沛，这件事情对他来讲又是一个新鲜事物，而且确实可以给他带来一些快感，所以有些宝宝会乐此不疲。针对再大一些的孩子，我们从社会角度讲，现代社会竞争比较激烈，过于沉迷于此会耗费太多精力，影响孩子其他能力的发展。这种情况家长就要加以干涉了，可以多给他安排些游戏或其他活动，转移注意力，但不可呵斥他或贸然打断。

有时候很难有很好的方法去约束他，那就尽量引导，告诉他这是正常现象，但是要尽可能去控制。你还应该告诉孩子，这样做是可以的，但是要到自己的房间或没人的地方，因为这是个人隐私，最好不要当着别人的面。

孩子出现这种行为，不要让他有负罪感或者过大压力。重点是开诚布公地跟孩子谈一下，同时告诉孩子应该怎么去正确地释放自己的精力。
 

如何做好男宝宝性启蒙和正向引导？
 

这个过程中，爸爸、妈妈的分工是不同的。

爸爸的引导很重要。因为有一些男孩的生理现象妈妈可能不太了解，而爸爸作为过来人，去跟宝宝解释更合适。其次是可以配合学校的一些性教育，对宝宝进行循序渐进的引导。

而妈妈作为一个异性，有一些需要特别注意的地方。比如和宝宝一起洗澡的问题：宝宝从2岁开始会对身体产生兴趣,想了解自己跟大人有什么不一样，这是儿童性发展的一个特定阶段。这个年龄的男孩子如果想和大人一起洗澡，可以大大方方地满足他，通常经过2个月左右，他的兴趣点就会转移。但从4岁开始，就应该慢慢减少这种情况，到宝宝6岁时基本就可以让他尝试完全自己洗澡了。

往远了说，比如“妈宝男”现象的出现，很多就是因为妈妈照顾孩子的所有一切，而且妈妈很强势。这对男孩的成长产生的影响不太好，容易培养出两种极端的孩子——要么特别懦弱，要么特别暴躁。

当宝宝问：我从哪儿来？

绝大多数妈妈都会被宝宝问到这个问题：我从哪儿来？为什么我会出生？而很多妈妈都不知道如何跟孩子解释，推荐一个绘本帮你解决难题。

《小威向前冲》

小威是一个小精子，他和三亿个朋友一起住在布朗先生的身体里。游泳大赛的日子一天天地近了，小威每天都在努力地练习……他知道他必须要游得非常快，才能赢得奖品—一个美丽的卵子。比赛结束时，发生了一件又神奇、又美妙的事！小威最后去了哪儿呢？赶快翻开这本有趣、温馨、可爱的图画书，和宝宝一起找答案吧……