宝宝腹泻怎么办？分龄应对指南

宝宝处于不同的年龄，肠胃发育特点是不一样的，腹泻的原因和处理方法也不尽相同，Parents邀请儿科专家，根据宝宝年龄来细说腹泻。妈妈可以对号入座，找到你最该了解的护理知识。 

0~6个月 纯母乳喂养阶段

宝宝刚生下来，娇嫩的肠胃需要慢慢适应，常常会出现功能性紊乱的情况，比如宝宝便秘、腹泻、肠鸣、放屁屁等，都属于此类问题。好在这个阶段的宝宝只吃纯母乳，所以很多时候宝宝腹泻不是疾病，不是母乳的问题，也不是外界的问题，而是宝宝肠胃逐渐适应的过程中出现的问题。

→正常的便便是这样的：

● 纯母乳喂养的宝宝，大便本身就是不成形的，略稀，呈糊状，大便里带有奶瓣也很正常。

● 从颜色上来看，呈香蕉黄，或者黄色中带点绿，也都是正常的。

● 至于大便的次数，大可不必照本宣科，每个宝宝是不一样的。在新生儿阶段，一天2~3次是正常的，5~8次也不必惊讶，只要宝宝精神状态好，能吃能喝能玩，体重正常增长就没事。宝宝满月后，大便次数会有所减少，但是次数依然不稳定；3个月之后，大便的频率可能固定在一天一次或者一天2~3次。

→ 判断宝宝腹泻要跟他平时的状态比较

判断宝宝是不是腹泻，不是跟书比，也不是跟别人家的宝宝比，而是跟宝宝平常的状态比。如果出现以下情况，就可能是腹泻了：

● 大便次数比平时明显多2~3次，甚至更多。

● 大便里的水分多了，奶瓣也比平时增多。

● 宝宝的状态不好，比较黏人，哭闹增多。

→ 造成腹泻常见原因

● 新生宝宝的肠胃发育不全，出现肠道功能紊乱，导致宝宝腹泻。

● 肠道的菌群失调导致腹泻。宝宝刚生下来时，肠道内属于无菌的状态，之后在吃母乳，接触外界的过程中，逐渐接触各种细菌，有可能出现肠道菌群失调的状态。这种情况，可以给宝宝吃点益生菌来调节。

● 宝宝腹泻跟母乳妈妈的饮食也有着一定的关系，如果妈妈的饮食比较油腻、生冷，也可能会导致宝宝消化不好拉肚子。

→ 腹泻后不吃药的应对办法

● 妈妈先调整自己的饮食，少吃油腻，多吃一些清淡易消化的食物。

● 给宝宝吃点益生菌，让宝宝肠道内环境更稳定，保护肠道有益菌群，有利于腹泻的治疗。宝宝腹泻结束后，还需要吃益生菌来调节一段时间。

● 以上方式尝试3~5天，宝宝依然不见好转，可以取大便到医院化验，然后在医生指导下用药治疗。

母乳性腹泻别担心

所谓母乳性腹泻其实是一种正常的现象，因为母乳中含有较多前列腺素E2，它能促进小肠平滑肌运动，使得６个月以内纯母乳喂养的宝宝大便次数稍多，每天大概３~８次，大便不成形，呈黄绿色，但是宝宝精神好、食欲和睡眠都很好，生长发育也正常。此时妈妈就不用担心，继续喂母乳就可以，随着宝宝逐渐长大和添加辅食，腹泻会慢慢改善。

6~12个月  添加辅食阶段

宝宝从6个月开始，逐渐添加辅食。在这个阶段，宝宝的肠道依然很脆弱，肠道内黏膜的通透性比较高，给宝宝添加的一些食物成分，可以通过黏膜进入血液，引起过敏反应，导致宝宝腹泻。

看大便次数和性状，判断宝宝腹泻是关键

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这个阶段，宝宝的大便已经很有规律了，一般每天1~2次，呈黄色条状。腹泻时会比正常情况下排便增多，症状轻的4~6次，症状重的可达10次以上，大便的性状也会改变，比如变稀、带血、带黏液、带水样等。

→ 造成腹泻的常见原因

● 消化不良。在辅食添加阶段，宝宝需要不断适应新的食物，如果哪次辅食添加的量多、种类多或颗粒较大，宝宝的消化功能吃不消，可能就会出现腹泻。

● 食物过敏。如果宝宝对某一种食物过敏，会出现皮疹、腹泻等症状。所以在辅食添加的过程中，每增加一种新的辅食，就要仔细观察，如果宝宝大便的次数明显变多，就要立即暂停添加这种辅食，过一周左右再重新添加。如果添加2~3次，每次都出现腹泻，说明宝宝可能对这种食物过敏。注意，配方奶粉引起过敏也很常见，如果有类似情况，建议看医生，医生会推荐特殊奶粉给宝宝吃。

● 细菌、病毒感染性腹泻。随着宝宝与外界的接触越来越多，在接触奶瓶、奶嘴、辅食工具、玩具、用品的过程中，都可能因卫生问题造成感染。另外，随着宝宝从妈妈那里获得的免疫力下降，一些呼吸道感染也会找上门，这些感染都可能造成宝宝腹泻。

→ 宝宝腹泻后的护理要点

● 多给宝宝喝水。腹泻时容易出现脱水的现象，无论宝宝属于哪种腹泻，都要及时给他补水。口服补液盐，是世界卫生组织推荐的最理想的补液饮品，药店就可以买到，妈妈也可以给宝宝喂白开水。

● 辅食要减量。宝宝腹泻期间，可以继续吃母乳和配方奶，但应遵循“少量多次”的原则。如原来每天的180ml，可减至100ml，或者喂一些容易消化的食物，如米汤、粥、面条等。平日常吃的辅食要减量，暂时停掉也可以。

● 预防红屁屁。宝宝大便后要轻轻擦洗小屁屁，洗净后可涂些油脂类的药膏，以防屁屁被淹了。

● 别擅自用止泻药。思密达是妈妈常用的止泻药，但不建议自己在家擅自给宝宝吃。应先去检查大便，确定不是细菌感染时才能使用。

● 腹泻好转后也要清淡饮食。宝宝腹泻症状好转后，也不能马上给宝宝吃太多，应该选择清淡食物，逐渐向正常饮食过度，给肠道一段恢复时间。

→ 观察大便性状，判断腹泻类型

● 消化不良型腹泻：大便非常臭，量很大，略稀，但并不会呈现水样便。且大便中常常夹杂没有消化的食物残渣，宝宝的排便次数不会特别频繁。

● 病毒感染型腹泻：排便次数频繁，大便呈水样便，没有黏液。细菌感染型腹泻：排便次数频繁，每次大便量较少，多呈现脓血便或黏液样便。

1岁以上 肠道稳定期

此时宝宝的肠胃稳定多了，但因为宝宝肠胃的发育还没有完全成熟，再加上宝宝越越大，所吃食物的质地和种类增多，因此出现各种腹泻的几率仍很高。

→ 最常引起宝宝腹泻的原因

● 消化不良依然是重点。宝宝喝生冷的饮料、吃生冷的水果和饭菜后，食物刺激肠胃，可能会导致腹泻。另外，宝宝吃得过多、过少，不定时喂养，食物成分不适宜，食物过敏，都可导致宝宝胃肠功能紊乱而腹泻。

● 感染性腹泻也增多。夏季常见腹泻病源是大肠杆菌和痢疾杆菌。发病原因主要有两个，一是夏季天气炎热，食物容易变质，滋生大量细菌，宝宝误食以后发生腹泻。二是细菌、病毒被苍蝇、蚊子等传播，或者是被家人在外携带回家，污染到宝宝的食物、用具，宝宝吃进去以后被感染。

● 宝宝小肚肚受凉。1岁以上的宝宝，经常会跟父母去很多地方，比如超市、商场，这些场合空调比较凉，宝宝小肚肚可能会着凉。晚上踢被子也是很多宝宝肚子受凉的主要原因。

● 其他疾病也可能有腹泻症状。当身体患有其他疾病时，比如感冒、肺炎、中耳炎、肠胃炎等，也可能出现腹泻。另外，宝宝治疗疾病服用一些抗生素、止咳药、清火类的药物时，也可能导致腹泻。

→ 发现宝宝腹泻，妈妈先别慌

● 观察并记录大便的性状和次数。比如宝宝一天腹泻了几次，大便的颜色、气味、形状有怎样的特征？是否混有血迹？宝宝的脸色和表情怎么样？精神状态如何？如果宝宝伴随呕吐的话，注意观察宝宝吐了什么、吐了多少及呕吐物的状态并一一记录下来。体温也要测量，是否发烧可是医生判断腹泻原因的重要因素。

● 及时给宝宝补水。宝宝能喝多少就喝多少，可以少量多次地喂宝宝喝，防止出现脱水症状。2岁以上的宝宝，妈妈还可以给买运动型饮料给宝宝喝一点，这些饮料含有电解质、维生素、氨基酸等成分，能迅速补充宝宝流失的各种营养成分，平衡新陈代谢。

●在家观察还是去医院看宝宝的状态。如果宝宝能吃能喝，精神状态也不错，就可以先在家里观察。如果大便次数较多，宝宝明显表现比较难受，就可以取大便到医院检查，医生会根据结果建议宝宝下一步的处理。

→ 如果宝宝有更严重的以下表现，就需要马上带他去看急诊了：

● 反应迟钝，全身乏力，宝宝状态很奇怪。

● 口唇干燥，滴水不进。

● 发烧38.5°以上，退烧药也不能使他降温。

● 大便带血。

● 小便次数少，甚至是没有。

如何正确取大便到医院送检？

取宝宝的一些大便（要有液体的部分），放在干净、不渗水的盒子里，或者放在塑料袋内包好，在2个小时内，送到医院检查化验，以便医生确认引起宝宝腹泻的原因。爸爸妈妈别带着纸尿裤直接到医院检查，液体部分已经渗透到纸尿裤中了，没办法检查出结果来。

宝宝腹泻，要分龄采取对应的解决办法哦！如果症状较轻，可以在家自行护理；如果症状较重，一定要第一时间咨询医生！