避开5大误区，让孩子远离莱姆病

莱姆病是一种以蜱虫为媒介的螺旋体感染性疾病，多流行于森林或森林边缘地区。宝宝一旦患病，长红疹、头痛、发热……治疗不力还会留下后遗症！你知道其具体危害有多大吗？有哪些因素容易导致宝宝患上此病呢？目前正是树木葱郁的易发时节，我们一起来揭开真相、重点防备吧！

美国疾病控制和预防中心所做的研究表明，每年在美国大约有30万病例被诊断为莱姆病，5～9岁的男孩是所有通报病例中占比最多的群体，但是没有人知道确切原因。

莱姆病是一种以蜱虫作为传播媒介的感染性疾病，20世纪70年代，于美国康涅狄克州的莱姆镇爆发，被第一次发现，故而得名。

据美国统计，莱姆病例在近几十年来有所增加。一些专家认为原因是郊区扩张和气候模式的演变所致——潮湿的气候为蜱虫增加了适合它们的栖息地。

我国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例。

莱姆病有什么表现？

一位来自美国康涅狄克州韦斯特波特市的妈妈Virginia Gambale说，2013年年底，她家一对8岁的龙凤胎被确诊都患上了莱姆病，然而他们的表现和症状完全不同。

儿子后背起了红疹，最初被诊断为蜂窝组织炎——一种常见的皮肤感染。然而很快病情就严重了，他的膝盖疼痛、出汗，疾病让他经常从睡梦中醒来。而且，儿子的记忆和注意力也出现了问题。

“他有时会跟我说：‘妈妈，我总是昏昏沉沉的。’”

女儿则有严重的头痛和发怒的表现。起初，这位妈妈认为女儿的这些行为只是因为正处在没礼貌的成长阶段，直到莱姆病引起了她的注意——这种病在她们居住的地方很常见。

但是像许多家长一样，这位妈妈对这个病的症状和自然进程还是有误解。她解释说：“有时候很难诊断孩子是否得了莱姆病，因为我发现有很多医生也并不知道如何识别莱姆病的症状。”

• 莱姆病很难被诊断

作为传播媒介的带有病菌的蜱虫很难被看到，甚至你经常没有意识到就已经被蜱虫叮咬了。耶鲁大学医学院儿科、微生物疾病流行病学和调查医学的教授，医学博士Eugene Shapiro说：“大多数患莱姆病的人从来没看见过蜱虫。”

而且莱姆病的很多症状和其他多种疾病的症状一样，所以该病有时候很难被诊断。

• 莱姆病的症状不只是出现“牛眼状”皮疹

位于新泽西州新布朗斯维克市的罗伯特·伍德·约翰逊医学院的莱姆病专家，同时也是医学和儿科教授的医学博士Leonard Sigal说，70%～80%的莱姆病患者会在蜱虫叮咬的地方出现椭圆形、外观很像牛眼的红疹，一般在被叮咬后3～30天出现。

但莱姆病的症状不仅仅如此，一些患有莱姆病的孩子还会有其他症状，比如发烧、疲倦、发冷、出汗、头疼、淋巴结肿大、肌肉和关节疼痛等。在蜱虫叮咬之后几天，这些症状也会开始显现。

• 被蜱虫叮咬后，不要局限于莱姆病检查

Virginia Gambale家的双胞胎被诊断为莱姆病后，服用了几周抗生素，症状消失。但是2015年秋天，儿子的关节和肌肉又开始疼痛，女儿也开始头疼，而且两个孩子都有疲倦症状。

Gambale又带他们去看了医生，血液检测显示，两个孩子又感染了另一种蜱虫携带的细菌。所幸在服用了药效更强的抗生素之后，孩子们最终又恢复了健康。

也就是说，蜱虫在携带莱姆病病菌的同时，也可以传播一些其他疾病，即你的孩子可能会因为蜱虫叮咬而感染两种病菌（也叫“共同感染”）。但由于“共同感染”在某种程度上并不是很常见，所以通常医生也不会提议对孩子进行其他疾病的检查。

所以，如果你的孩子被蜱虫叮咬过，除了莱姆病检查，家长要注意提醒医生，是否有必要对所有和蜱虫有关的疾病进行一番检查，以策安全。

莱姆病及时诊治很重要

据来自纽约州昆斯伯里的McMahon介绍，其儿子5岁时被诊断患有莱姆病。

“但我们没有及早发现他的症状，化验结果显示他至少在一年前就感染莱姆病菌了。”基本的抗生素疗程已经不能治愈他的关节疼痛、疲倦、头痛、光敏感和面肌抽搐，而是需要两种不同的抗生素一起使用才行。现在儿子马上要过9岁生日了，也就是说他已经被痛苦折磨了将近3年！在得知儿子被诊断患有莱姆病之后，McMahon创建了一个有关儿童莱姆病的网站（childrenslymenetwork.org）。

• 延误治疗可能留下后遗症

如果你发现孩子出现红疹，或者第一时间注意到孩子的症状，大约85%的病例可以通过服用2～4周的抗生素治愈。但是，如果发现不及时，病菌已经在孩子体内很长时间，影响到其关节或者导致神经症状，比如面瘫（面部一侧的肌肉麻痹或者无力），治疗可能需要更长的时间，而且在治疗结束后，有些人还会留下后遗症。

• 关于后莱姆病综合征（PTLDS）

即使通过治疗，也还是会有一小部分人会得后莱姆病综合征，虽然这在孩子身上比较少见。

该综合征体现在持续疲倦、关节和肌肉疼痛、睡眠障碍和认知问题，可能会持续6个月甚至更久。确切的原因尚不十分清晰，但是许多专家认为，虽然没有证据表明患者身体受到了持续的感染，但引起该症状的原因极有可能是身体组织和免疫系统受到了残留损害的影响。

而在治疗方面，关于长时间服用抗生素的疗法是否对治疗后遗症真的有所帮助，医生们的讨论非常激烈：一些医生担心持续的抗生素治疗会引起不必要的副作用（比如胃部不适、肠道感染和过敏反应），并且增加其他感染对抗生素产生抗体的几率。

“并且随着时间的推移，后莱姆病综合征会自行消失。”Sigal博士说。但是请记住：即使你的孩子得过莱姆病且已经痊愈，但如果再次被携带莱姆病菌的蜱虫叮咬，也依然有可能患上莱姆病。

关于莱姆病的5大最典型误区

罗德岛大学蜱虫研究中心主任，公共卫生和昆虫学教授Thomas Mather博士说：“人们害怕莱姆病，并且认为无法控制这种疾病，这并不准确。”

事实上，很多时候人们是被关于莱姆病的假象蒙蔽了。下面我们揭穿其中5个最典型误区，打破疑惑和焦虑，帮你为孩子提供足够的保护，远离莱姆病。

• 误区1 莱姆病只发生在特定地区

莱姆病刚被发现时，虽然在美国东北部和中西部最为集中，但是在加利福尼亚、得克萨斯和佛罗里达也有上千个病例被确诊。根据美国疾病预防控制中心的统计显示：截至2013年，美国已经有50个州有确诊的莱姆病病例，只不过各州的发病率有所差异。

由此可见，莱姆病不只发生在特定地区，而是会传播扩散。分析其中原因：一是可能因为携带病菌的蜱虫发生迁移；二是如果有人去往发病地区感染了莱姆病，继而会将疾病携带回家中。

• 误区2 避免出入林地区域就不会感染莱姆病

Shapiro博士说：“孩子一般会在后院受到蜱虫叮咬，尤其是附近有树木或者林地区域。”但是，就算你所在区域不是林地，你也不一定就是安全的——花栗鼠、老鼠和鸟类也会携带传播莱姆病的蜱虫。不管你住在什么地方，专家建议每个人都要提高防护意识，采取措施避免感染莱姆病。

① 环境处理

• 在家的周围和草坪边缘地带，清除高草丛和灌木丛。

• 在院子和相邻的林地之间，放置一个3英尺高的由木片或碎石制成的栅栏。

• 经常割草，并把树叶拢成一堆。

• 将木头在干燥区域整齐堆放。

• 你不必在草坪上喷洒杀虫剂，蜱虫会在树木旁边杂乱的叶子中生存。

② 儿童防护

• 不要直接在孩子皮肤上喷洒含“百灭宁”的防护剂，可以喷在他的衣服上和鞋子上。Mather博士说，如果蜱虫确实在衣服上，喷洒之后它们会立刻从衣服上掉落死亡。而且多次洗涤后，百灭宁还会存留在衣服上。

• 对两个月以上的孩子，直接在其皮肤上喷洒浓度为10%～30%的避蚊胺是安全的。

• 如果天气允许，让孩子穿长袖衣服，将衣服下摆塞进长裤中，再将裤腿塞进袜子里。

• 一天活动结束时，将孩子当天穿的衣服先在高温下烘10分钟，然后再洗。并且最好给孩子脱掉衣服后做一个检查，尤其注意查看其腹股沟处、臀部、腋下和头皮线上方是否有新出现的雀斑大小的痕迹——这就是蜱虫的样子。

• 误区3 如果被携带病毒的蜱虫叮咬，一定会得莱姆病

“如果蜱虫附着在身体上，但是没有叮咬，得莱姆病的可能性很低。”Sigal博士说。目前，关于因蜱虫叮咬导致患莱姆病的概率尚不十分明确，但应该跟蜱虫对莱姆病病菌的携带率有关。

“美国东北和中西北部地区有60%的成年黑腿蜱虫和25%的若虫（蜱虫幼虫）携带莱姆病菌。”Mather博士说。

• 误区4 狗狗患了莱姆病会传染我

2011年的一次例行检查中，兽医给我的狗狗（秋田犬的混种）采血，检测是否有犬恶丝虫和其他隐藏的感染。几天后，竟然发现狗狗患有莱姆病。我们很惊讶，因为我们从来没在它的身上发现蜱虫，它也没有任何明显的症状，我们也不经常带它去高草地或者林区。我的两个儿子很担心自己被狗狗传染了莱姆病。

国际莱姆病与相关疾病学会的会长、医学博士和公共卫生硕士Daniel Cameron解释说，只有携带病菌的蜱虫从宠物身上掉落，爬到人体上叮咬，人才有可能从宠物那里感染莱姆病。否则，即使你的狗狗患了莱姆病，也不会传染给你。但是，为了狗狗的健康，还是建议使用一些控制蜱虫的产品吧。

• 误区5 针对莱姆病的验血结果是可信的

在感染莱姆病之后马上进行血液检测，结果通常是阴性的。

Sigal博士说：“身体的免疫系统需要3～4周的时间，通过产生抗体而增强身体对疾病的反应。”如果第一步酶免疫测定的结果是阳性的或者无法确定，疾病控制与预防中心建议进行第二步测试，即蛋白质印迹法，寻找能抵抗导致莱姆病的病菌的抗体（采集的血样可以用于两次测试）。这两项测试会在感染发生后的3～4周呈现阳性结果。

如果你的孩子做了两项测试，出现假阳性结果的可能性不大。但是，如果孩子出现了牛眼疹，则需要立即服用抗生素。Sigal博士说。