孩子总是肚子疼？可能患有艰难梭菌感染

细菌在孩子肠道中来回翻腾，操控着孩子的免疫系统。我们可能难以想象，在孩子的肚皮之下，还隐藏着如此神奇的小世界。

肚子不舒服真不是小事儿

妈妈Christina心里明白，她22个月大的女儿Pearl有点不正常。这个正在蹒跚学步的孩子总是面色苍白，疲惫不堪。通常情况下，Pearl的大便没有什么异常，但Christina越来越紧张。“每次我一转身，她就拉了，每天都要拉10到12次之多。”她说。

她的恐惧在万圣节达到了顶峰，她的女儿在玩“不给糖就捣蛋”的时候安静地靠在墙上，一直要妈妈抱。虽然Pearl曾在儿科医生那里接受过标准的粪便检查，检查结果也是正常的，但是妈妈Christina总觉得她应该做点什么，所以她带Pearl去了急诊室。

孩子被诊断出患有艰难梭菌感染，俗称C. diff——这是一种顽固的、潜在的能威胁生命的胃肠道感染，会破坏微生物菌群的平衡，影响肠道中其他细菌，引发炎症。在这里，我们就来说说肠道中的“好”细菌和“坏”细菌。

“有些人认为微生物菌群是‘第二大脑’——一种从身体收集信息，并将信息提供给免疫系统的感觉器官。”美国西北大学教授、人类生物学家Thomas McDade博士说。

孩子是顺产还是剖宫产，母乳喂养还是喝配方奶，住在哪里，孩子的饮食和压力水平等因素都被证明会影响其肠道菌群最初的繁殖，同时，也会影响免疫系统的工作能力。

如果你的孩子只摄入了有害细菌C.diff的少数孢子——它们有可能出现在任何地方——其肠道里成千上万的好细菌就会和它们竞争生存空间。但有时，尤其是在孩子服用了能消灭许多“好”细菌的抗生素之后，C. diff就可以找到立足的空间。

一旦发生这种情况，这种感染很难永久根除，因为即使经过治疗，孩子的肠道菌群也会失调，仍然很容易感染。事实上，许多像Pearl一样的孩子会在医院花掉一年甚至更长的时间，断断续续使用各种抗生素进行治疗。

真正的转折点在这里

而这正是Pearl故事的转折点。当她再次复发的时候，明尼苏达罗切斯特梅奥诊所的医生们决定放弃这种走马观花式的换药治疗，尝试进行粪便移植——只有少数医疗中心能提供这种治疗。

他们给Pearl注射了又一轮抗生素，然后从她的父亲那里收集了一个粪便样本，用无菌盐水将其混合制成富含细菌的溶液，然后用软管将液体直接注入Pearl的消化道。

只用了短短几分钟，健康的细菌就在她的肠道内开始繁殖了。如果你觉得这太过令人惊奇，那就接着往下看。这个解决方案也可以帮助许多其他肚子痛的孩子。

大便的力量

把健康人的粪便移植到病人的消化道里，这听起来似乎很牵强，但确实有效。“我的研究发现，约90%的患儿有好转，有些孩子在接受这种治疗之前，已经患病超过一年了。”Pearl的医生之一，梅奥诊所的儿科胃肠道病学家、医学博士Mark Bartlett说。

事实上，在2013年第一位进行C. diff粪便移植临床试验的医生中途停止了研究，因为对照组认为这种治疗方式虽然有效，但是是不道德的。

C. diff喜欢在某些胆汁酸的肠道内繁殖，消耗的越多，传播的就越多。但是一些好的肠道细菌也喜爱胆汁酸，当有足够多的好细菌时，它们会垄断食物供给，C. diff就“饿死”了。粪便移植把这些好的细菌带到Pearl的肠道里，这样C. diff的孢子就不能繁殖和存活了。

像Pearl这样的成功案例不禁让医生和科学家发问：其他的疾病和健康问题也可以通过微生物改造来解决吗？

“特殊食物”治愈胃肠道疾病

在美国，每10万个孩子中约有100到200个孩子患有胃肠道慢性炎症性疾病，比如克罗恩病或溃疡性结肠炎——这些疾病会影响骨骼健康、成长和生活质量；6%的中学生有肠易激综合征，伴有慢性反复腹痛和不规则排便。这些胃肠道问题的原因——从菌群到遗传的概率——并没有太多的不同。然而，所有三种疾病的共同点是：改变患者的肠道菌群可以大大改善症状。

在西雅图儿童医院的一项研究中，患有活动性克罗恩疾病和溃疡性结肠炎的儿科患者要吃特殊食物（不含谷物、奶制品、糖或加工食品）。目标是12周内在肠道里养出好细菌、“饿死”坏细菌。最后，10位患者中有8位病情都有所缓解。在科罗拉多州的儿童医院，医生正在考虑用相似的理论设计一种配方奶粉来治疗胃肠道炎症性疾病。3个月后，约80%的儿童患者处于缓解期。

不列颠哥伦比亚大学的一位微生物学家Brett Finlay博士发现加拿大儿童四株肠道菌群数量异常低，增加患哮喘的风险。当研究人员将这些细菌引入幼鼠的肠道并诱发哮喘时，小老鼠并没有出现气道炎症，表明这种细菌可能具有预防疾病的作用。

截至目前，针对C. diff感染进行的粪便移植是被研究最多的对象之一，也是微生物治疗领域最成功的案例。Pearl进行粪便移植后数周，她的父母给她的治疗团队发了一份感谢视频。在视频里，2岁的孩子面色红润，她的妈妈黑眼圈也消失了，取而代之的是灿烂的笑容。

4种方法教你保养肠道

幼儿期是建立健康的微生物菌群的黄金时间。进入肠道的好细菌越多，将来它们排挤坏细菌，和坏细菌竞争的胜算就越大。你吃的食物可以做些调整。营养师Gail Cresci博士分享了4种方法帮你把脆弱的肠道保养得更好。

1.读一读牛奶盒上的标签

你的孩子是喝酸奶还或是嘬冰沙都无关紧要。要确保酸奶中添加了“活性乳”，也就是益生菌。这些生物体会在发酵过程中繁殖，停留在胃肠道中，强化孩子的免疫系统。

2.选择超市冷藏柜里的菜

发酵食品，比如泡菜、酸菜和甜菜也含有益生菌。但放在常温货架上的产品往往不是通过发酵或是用巴氏灭菌法制成的，所以会杀死健康的细菌。可以用放置在超市的冷藏柜里的菜来代替。

3.用燕麦代替谷物

孩子大肠中的有益细菌更喜欢发酵纤维（也称益生元纤维），可以在未加工的燕麦和大麦中找到。

4.用凉意大利面作为午餐

把意大利面煮沸再放凉，会增加抗酶解淀粉的数量，这是一种很难被消化的纤维，所以其增多对肠道中的有益细菌是有好处的。土豆、扁豆、鹰嘴豆和不太熟的香蕉通过其他的方式来提供碳水化合物。