儿童慢性咳嗽，也可能是因为这3种病！
「迁延性细菌性支气管炎」是由细菌引起的支气管内膜的持续感染，孩子一般不发烧，致病菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。
【特点】
其临床特征就是带有痰的咳嗽（也叫“湿性咳嗽”），持续4周以上，大部分患儿还伴有喘息，所以常常被误当作哮喘进行治疗。
【怎么治疗？】
用抗生素治疗2周以上，咳嗽可以明显好转！不过要注意，抗生素治疗要足量、足疗程，以免病情反复或迁延不愈。
「心因性咳嗽」又叫习惯性咳嗽，过去我们都认为年长儿比较多见，现在发现3～5岁的孩子也会患，如孩子一去幼儿园就开始咳嗽，不去幼儿园一放松就非常好，所以又叫“幼儿园咳嗽”。
【特点】
特点就是日间咳嗽为主，但当孩子专注于某件事情，或者是夜间休息时，咳嗽就会消失。
【怎么治疗？】
不伴有器质性疾病，能够排除引起慢性咳嗽的其他病因，经过行为干预和心理治疗后，咳嗽能够得到改善。
【鉴别诊断】
还是要强调它是一个排他性的诊断，当治疗达不到预期的时候，一定要考虑是否还有其他原因或因素。
还要注意排除一些先天性疾病，如先天性气管食管瘘、气管软化、纤毛运动障碍、先天性纵隔肿瘤、支气管囊肿等，以及一些先天性血管异常，如肺动脉吊带环，也会影响气道，引起孩子不停地慢性咳嗽。
「支气管异物」也是比较常见的一个原因，1～3岁高发，这个年龄的孩子不太知道轻重，容易发生误吸；有异物吸入和剧烈咳嗽史的孩子要尤其注意。
【特点】
孩子有呼吸音下降、喘息等特点。
要通过胸片、胸透、肺部CT，必要时做三维重建才能够诊断。但有10%～15%的患儿胸片看不出异常或没有相应改变，所以不太容易鉴别。
【怎么治疗？】
发现这种情况通常应用纤支镜，既能诊断又能治疗。
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